牛傳勇

　　中央金融工作會議指出，發(fā)揮保險業(yè)的經(jīng)濟減震器和社會穩(wěn)定器功能，賦予保險業(yè)明確的功能定位。保險業(yè)最初誕生于“人人為我、我為人人”理念，是管理風險、分散風險、提供風險補償?shù)男袠I(yè)，但保險業(yè)自身也面臨諸多風險，保險欺詐風險即是其中之一。近年來，我國保險業(yè)獲得了長足發(fā)展，已經(jīng)成為全球第二大保險市場；與此同時，保險欺詐風險也如影隨形。

　　保險詐騙罪的犯罪主體為特殊主體，即投保人、被保險人和受益人，同時，保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。保險詐騙罪屬于金融詐騙罪的一種，一方面，侵害保險公司合法財產(chǎn)；另一方面，侵害國家正常的保險金融秩序，間接影響人民群眾保險購買與理賠。

　　從調研情況來看，近年來，我國保險領域的欺詐行為逐漸朝著團伙化、產(chǎn)業(yè)化、網(wǎng)絡化等方向發(fā)展，手法更加專業(yè)、行蹤更加隱蔽，在不少地區(qū)還形成了包括保險從業(yè)人員、醫(yī)生、司法鑒定人員、價格鑒定人員、法律從業(yè)人員等在內的黑色產(chǎn)業(yè)鏈，社會危害程度較為嚴重。從具體案件來看，有些犯罪人采取在城鎮(zhèn)道路或高速公路上駕駛車輛互相碰撞、碰瓷第三方車輛等極端手段，頻繁制造保險事故以騙取保險金，給道路交通安全以及人民群眾生命財產(chǎn)安全帶來重大隱患；還有些不法團伙通過不斷制造意外傷害事故，偽造醫(yī)院診療資料，重復索取賠款方式詐騙保險金，嚴重損害人民群眾生命健康權……可見，保險詐騙具有較高的風險外溢性，應當引起高度重視。

　　從司法實踐看，懲治保險詐騙犯罪不是一件容易的事情。因為個案涉案金額相對較小，又存在跨機構、跨地區(qū)、網(wǎng)絡化等情形，保險詐騙案件過去一直存在立案難、偵辦難、挽損難等問題。如何打破這一困境，破除部門與地域局限，從全國范圍有效追蹤鎖定犯罪線索，斬斷保險詐騙黑色鏈條，是新形勢下保險行業(yè)、監(jiān)管部門和公安機關面臨的緊迫課題。

　　2022年10月，筆者受邀參加了國家金融監(jiān)督管理總局青島監(jiān)管局、青島市公安局經(jīng)偵支隊、交警支隊、青島市保險行業(yè)協(xié)會和青島大學法學院等單位有關黨支部的“五聯(lián)共建”活動，與大家分享交流了“金融犯罪案件偵辦與預防工作再提升”課程，參觀了正在緊鑼密鼓籌建的青島市打擊保險詐騙犯罪中心。該中心已具雛形的信息化平臺建設給筆者留下了深刻印象，已經(jīng)逐步實現(xiàn)了公安機關、監(jiān)管部門和保險行業(yè)三方數(shù)據(jù)融合，并成功發(fā)起了首個打擊全國系列意外險詐騙案件“全國集群戰(zhàn)役”，取得了大數(shù)據(jù)反保險欺詐的重大突破。時至今日，青島市打擊保險詐騙犯罪中心成立已近一周年，建成了真正實體化、信息化的反保險欺詐平臺，成績可喜可賀。

　　青島市打擊保險詐騙犯罪中心的成功運行和在大數(shù)據(jù)反保險欺詐領域的深耕細作，系探尋新形勢下懲治與防范保險詐騙案件破題之道的有益嘗試。該中心在今后的反保險欺詐領域將會取得更多成果，為依法維護地區(qū)保險行業(yè)秩序，促進經(jīng)濟社會穩(wěn)健發(fā)展貢獻更大力量。

　　（作者系山東省首批審判業(yè)務專家）